深入了解美國(guó)試管嬰兒流程 篤定自信啟航

HRCBY

現(xiàn)實(shí)生活中，有許多人享受著為人父母的甜蜜與幸福，而這份別樣的體驗(yàn)與感受卻是大部分生育困難家庭渴求多年都無(wú)法得到的。而伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，試管助孕逐漸被人們所熟知與認(rèn)可，越來(lái)越多的難孕育家庭重拾好孕信心，努力前行，尋找那份為人父母的喜悅。

然而相較于國(guó)內(nèi)試管，許多難孕育家庭更加愿意選擇赴美試管，因?yàn)槠錈o(wú)論是在服務(wù)水平方面還是硬件設(shè)施、技術(shù)水平等方面都遠(yuǎn)高端于國(guó)內(nèi)，且法律也非常健全，任何人都能實(shí)施IVF計(jì)劃，包括了生育能力正常、有攜帶HIV病毒等群體。

但因美國(guó)單個(gè)常規(guī)試管周期就需要花費(fèi)將近20萬(wàn)元，這對(duì)許多家庭來(lái)說(shuō)都是一筆很大的花銷，如此便讓許多家庭躊躇不定，尤其是對(duì)美國(guó)試管認(rèn)知程度較低的朋友，更是不敢輕易做決定。試管助孕本身是一個(gè)復(fù)雜且又細(xì)致的系統(tǒng)工程，每個(gè)環(huán)節(jié)都有不同方案，適用情況也不一，現(xiàn)美國(guó)HRC專家詳細(xì)解析一下試管助孕的整個(gè)流程，給廣大有赴美試管需求的家庭一個(gè)篤定的信心。

1、促排環(huán)節(jié)

對(duì)卵巢功能無(wú)排卵障礙的患者來(lái)說(shuō)，理論上每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)有1-2顆卵泡發(fā)育成熟排出卵子，可供醫(yī)生用于受精及胚胎的培育，但這1-2可卵子也有可能會(huì)存在受精失敗或養(yǎng)成的胚胎有染色體異常等情況。所以不管是國(guó)內(nèi)生殖中心，還是美國(guó)試管醫(yī)院對(duì)女性卵子的需求量就會(huì)增加，也只有這樣試管助孕成功率才會(huì)有一個(gè)非常好的保障。如此也就需要每位患者進(jìn)行促排用藥了。

在美國(guó)HRC試管促排周期中有多種促排方案，包括了微促+大促方案，即夢(mèng)美約翰醫(yī)生改良的克羅米芬方案，主要是幫助患者獲取平均質(zhì)量更高的卵子;大促方案，用時(shí)短效果顯著;拮抗劑方案，即用藥第5天或第6天，使用一種拮抗劑藥物(也稱保卵針)，用以防止卵巢過(guò)度刺激，及保證卵子在預(yù)計(jì)大小，且不選擇優(yōu)勢(shì)卵泡，規(guī)避跑卵的情況。

對(duì)于赴美試管助孕的患者而言，基于安全、有效促排之上，這三種方案沒(méi)有所謂的好與壞，只有適合不適合。當(dāng)然，美國(guó)HRC一貫實(shí)行一對(duì)一負(fù)責(zé)制，生殖專家會(huì)根據(jù)不同患者的情況制定合適患者自身的方案，安全高效率的獲取足夠量?jī)?yōu)質(zhì)卵子。

2、取卵環(huán)節(jié)

在取卵的時(shí)候，大部分生殖專家都會(huì)在B超的引導(dǎo)下，用很長(zhǎng)的針穿過(guò)陰道穹窿直達(dá)，穿刺卵巢內(nèi)的卵泡負(fù)壓吸取出卵泡液，完成取卵過(guò)程。這聽(tīng)起來(lái)確實(shí)有些駭人，但實(shí)際上，在美國(guó)取卵過(guò)程中，患者都是處于麻醉的狀態(tài)下，基本上不會(huì)有任何疼痛的感覺(jué)。此外還歸功于夢(mèng)美專家針對(duì)性的為患者實(shí)施卵泡監(jiān)測(cè)，抓取了非常恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行取卵，降低了疼痛感。

3、取精環(huán)節(jié)

一般來(lái)說(shuō)，男方取精較好在女性取卵當(dāng)天完成，不過(guò)對(duì)于跨洋試管助孕的朋友們，美國(guó)HRC專家是建議提前赴美完成取精，完成洗滌、優(yōu)化、冷凍處理，以規(guī)避取卵當(dāng)天過(guò)度緊張獲精失敗的情況。當(dāng)然美國(guó)的取精方案也有很多種，包括手淫、睪丸穿刺、精原細(xì)胞培育等，至于選擇哪種合適，還需醫(yī)生依據(jù)男方生育情況才能定奪，比如是否有射精障礙、死精癥等。

4、受精、胚胎培育環(huán)節(jié)

現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，生殖臨床上不再用精卵自由結(jié)合的方式，而是采用ICSI技術(shù)進(jìn)行受精，利用好每顆優(yōu)質(zhì)卵子。然而國(guó)內(nèi)該項(xiàng)技術(shù)是有一定的條件限制的，男性精子密度不低于500萬(wàn)、沒(méi)有60%的精子成活率甚至不及20%，一般是不會(huì)采取此項(xiàng)技術(shù)的。而美國(guó)則無(wú)條件限制，任何人任何情況都可進(jìn)行ICSI技術(shù)受精，這也是美國(guó)試管受精情況較高的原因之一。

受精后，隨著而來(lái)的問(wèn)題是養(yǎng)早期胚胎還是養(yǎng)囊。站在美國(guó)HRC專家的角度，是選擇囊胚培養(yǎng)，一方面其有硬件設(shè)施配套齊全且高端的實(shí)驗(yàn)室，能給予囊胚國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)般的養(yǎng)囊條件;另一方面囊胚與子宮內(nèi)膜更加同步化，更易于著床，且發(fā)育潛能也遠(yuǎn)要比早期胚胎高。所以在此階段的患者基本無(wú)需糾結(jié)，一切交給具有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)的美國(guó)HRC生殖專家處理操作即可。

5、胚胎篩選移植環(huán)節(jié)

這是美國(guó)試管流程中非常重要的一個(gè)關(guān)鍵，胚胎的正確篩選決定了日后移植能否成功著床、持續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育至分娩的幾率以及胎兒出生后的健康程度。大部分國(guó)內(nèi)生殖中心的胚胎篩選選擇形態(tài)學(xué)評(píng)估，而美國(guó)HRC用的是PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行篩選，保障可移植胚胎的23對(duì)染色體無(wú)異常和攜帶300種遺傳疾病的。與此同時(shí)夢(mèng)美專家會(huì)再次監(jiān)測(cè)患者的子宮、激素等情況判定是否適宜馬上植入，如果未符合妊娠條件會(huì)建議做凍胚移植。

值得注意的是，即使美國(guó)試管成功率高，也不能做到“赴美定成”的允諾，所以前期一定要備好相關(guān)的檢查報(bào)告，供醫(yī)生診斷與評(píng)估試管的可行性和成功率，以避免無(wú)謂的嘗試。

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