提升試管嬰兒成功率 美國(guó)3項(xiàng)IVF操作突破常規(guī)

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選擇試管嬰兒助孕，同樣是通過(guò)“體外受精——胚胎移植”來(lái)達(dá)到受孕目的，可中美在成功率方面卻存在巨大差異。我們看到，一些難孕育患者用數(shù)年的時(shí)間在國(guó)內(nèi)嘗試試管多年，都沒(méi)能盼來(lái)一兒半女，轉(zhuǎn)戰(zhàn)美國(guó)試管嬰兒，往往一個(gè)常規(guī)周期就能孕有所成，深究下來(lái)，二者操作流程基本大同小異，只是美國(guó)在其中的一些環(huán)節(jié)做得更為嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。

正所謂細(xì)節(jié)決定成敗，也正因其做好了三方面的優(yōu)化，為整個(gè)試管療程加分，才使得美國(guó)試管嬰兒突破成功率低的僵局，成就了80%+的試管嬰兒好孕率。

一、促排卵環(huán)節(jié)的用藥——科學(xué)、健康

進(jìn)行促排卵，是生殖專(zhuān)家為幫助患者提高試管嬰兒成功率而采取的一種方式，就是想要打破女性每個(gè)月一般只有1-2顆成熟卵子排出的局限，以一個(gè)試管周期有多顆成熟卵子備用，增加好孕幾率。當(dāng)然，這一切的前提是醫(yī)生需根據(jù)女性的身體情況制定合適的促排卵方案，并做好用藥跟蹤及調(diào)整。一旦用藥不當(dāng)，會(huì)適得其反，引起國(guó)內(nèi)常發(fā)生的腹水、腹脹、卵巢腫大等卵巢過(guò)度刺激綜合癥。

美國(guó)對(duì)于促排用藥要求極為嚴(yán)格，遵循“合理用藥，安全促排”的原則，促排前專(zhuān)家會(huì)依據(jù)女性的卵巢功能、激素水平、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)、年齡等制定專(zhuān)屬方案，使用的促排卵藥是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA監(jiān)管認(rèn)證合格的天然藥物，對(duì)人體沒(méi)有任何傷害，在一個(gè)月經(jīng)周期就可排出體外。

其次，用藥期間專(zhuān)家會(huì)實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)和用藥跟蹤指導(dǎo)。從美國(guó)HRC醫(yī)院了解到，進(jìn)入周期的促排女性，會(huì)有一份專(zhuān)屬的促排方案時(shí)間表，除了每天要定時(shí)定量注射促排卵針劑外，還需定時(shí)回到醫(yī)院進(jìn)行陰超檢查和抽血化驗(yàn)，讓醫(yī)生準(zhǔn)確掌握卵泡發(fā)育狀況和評(píng)估藥物與計(jì)量是否適合女性身體狀況，確保促排卵操作安全、健康、合理。

二、ICSI技術(shù)協(xié)助受精——精準(zhǔn)、有效

寶寶誕生的生命歷程從精子和卵子合二為一開(kāi)始，關(guān)于精卵受精，試管周期中主要有兩種常用方式，一種是將精卵放在培養(yǎng)皿中自然結(jié)合，該方式受精率約為70%左右，不過(guò)如果男方患有少精、弱精等情況，受精失敗可能性會(huì)很大;另一種是ICSI受精，借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注入卵子內(nèi)使其受精，受精率高達(dá)99%以上。

美國(guó)醫(yī)院多以ICSI受精為主，好處就是可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、有效受精，克服精卵自然結(jié)合失敗致試管療程被迫終止的弊端。因?yàn)樵摲绞绞菍?yōu)化并通過(guò)高倍顯微鏡放大1000倍篩選得來(lái)的優(yōu)質(zhì)精子直接注射到促排得到的成熟卵母細(xì)胞漿內(nèi)，使兩者完美融合，不僅保證獲取的所有卵子均與優(yōu)質(zhì)精子結(jié)合，提高卵子利用率，而且形成的受精卵也會(huì)更優(yōu)質(zhì)健康。

三、養(yǎng)囊+移植前全基因篩查診斷——安全、優(yōu)生

進(jìn)行試管嬰兒，不是說(shuō)到移植環(huán)節(jié)植入的胚胎數(shù)目多，成功率就高，國(guó)內(nèi)醫(yī)生常采用一次性植入2~-3個(gè)胚胎的方式，希望獲得更高的成功率，使得不少客人陷入移植胚胎數(shù)與成功率成正比的誤區(qū)。

事實(shí)上，國(guó)內(nèi)成功率再高的醫(yī)院，也僅為40%左右，相比于采用單一囊胚移植就能實(shí)現(xiàn)89.8%的美國(guó)HRC，成功率水平不及一半。差距拉大源于美國(guó)HRC已經(jīng)不同國(guó)內(nèi)一般還停留在將受精卵培育至第3天形成早期胚胎，然后通過(guò)形態(tài)學(xué)評(píng)估優(yōu)選出等級(jí)高的水平上。

美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家說(shuō)，提升試管成功率，保障健康優(yōu)生的理想做法是：“養(yǎng)囊”+移植前全基因篩查診斷。

將受精卵培育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，在自然淘汰掉存在缺陷的不健康胚胎的同時(shí)，還可激發(fā)其發(fā)育潛能，得到一個(gè)相對(duì)優(yōu)質(zhì)、著床能力極強(qiáng)的移植“備用軍”。畢竟把一個(gè)長(zhǎng)不到囊胚的卵裂期胚胎移植到子宮腔內(nèi)，憑什么認(rèn)為其一定能長(zhǎng)成囊胚，并且孕育成為一個(gè)健康的嬰兒呢?

再者，“養(yǎng)囊”也為基因檢測(cè)環(huán)節(jié)打下了良好的基礎(chǔ)，使專(zhuān)家能夠準(zhǔn)確提取囊胚中將來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的外圍細(xì)胞而不影響囊胚本身質(zhì)量，進(jìn)而將提取的細(xì)胞做成切片進(jìn)行PGS/PGD全基因篩查診斷，科學(xué)判定囊胚的23對(duì)染色體是否異常和是否攜帶有遺傳缺陷的基因(杜絕99.9%單基因遺傳病)，優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚植入母體子宮，杜絕因染色體異常或家族遺傳病等因素致使胎停、流產(chǎn)以及新生兒畸形的發(fā)生。

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