赴美做試管：AMH值應(yīng)達(dá)到多少才具備高成功率?

HRCBY

在試管周期中，令輔助生殖專家棘手的莫過于女方基礎(chǔ)卵泡少的問題，畢竟巧婦難為無米之炊。倘若女方自身的卵巢能給予強(qiáng)大的孕力支持，借助試管技術(shù)，特別是以當(dāng)前美國試管技術(shù)統(tǒng)領(lǐng)優(yōu)勢，好孕便將指日可待。那AMH作為反映卵子庫存量的重要指標(biāo)，我們是不是可以說赴美做試管，AMH數(shù)值越高越好?

解答此問題，我們需先明白：AMH數(shù)值什么情況下會升高?

AMH即抗繆勒氏管激素，是由卵泡早期發(fā)育階段的卵泡顆粒細(xì)胞(竇前卵泡及小竇卵泡)分泌的一種荷爾蒙。美國HRC專家介紹說，AMH一般在女性胎兒在母體子宮內(nèi)9個(gè)月大時(shí)便開始產(chǎn)生，之后隨著卵巢內(nèi)小濾泡增多(當(dāng)卵泡長到4-6mm大以后便不再分泌AMH)，AMH濃度也會升高，在成年初期達(dá)到峰值，待卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡由于排卵或者歲年齡消耗而減少，AMH值也會逐漸降低，直至卵巢功能衰竭、更年期來臨就趨近于0。

所以，AMH數(shù)值升高時(shí)，說明女性卵泡內(nèi)的“小卵泡”數(shù)目增多。這里，可能大家會覺得，基礎(chǔ)卵泡越多，生育能力就越強(qiáng)，受孕幾率就越高，這是好事呀。的確，AMH值原則上越高越好，太低意味著卵子數(shù)量過少，難以自然受孕。不過，大家要明白物極必反的道理，實(shí)際AMH是有正常的界值的，為2~6.8 ng/ml，既定于這個(gè)正常范圍值內(nèi)，AMH值越高，說明卵泡儲備功能越好，卵子庫存量越充沛?？僧?dāng)AMH>6.8 ng/ml，則需高度警惕多囊卵巢綜合癥。

多囊卵巢綜合征是20~40歲育齡女性常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以稀發(fā)排卵或慢性無排卵及高雄激素血癥為特征。此類患者左右卵巢內(nèi)有10~12個(gè)以上直徑<8mm的小卵泡出現(xiàn)，排列呈項(xiàng)鏈狀或蜂窩狀，但往往不能正常發(fā)育成熟及排卵。還有，由于黃體生成素和促卵泡生成素的比例異常、胰島素抵抗等因素使卵泡中的物質(zhì)處于異常，無法正常發(fā)育，導(dǎo)致卵子質(zhì)量不高。這是造成女性不孕的一大內(nèi)分泌性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有60%左右的無排卵性不孕女性屬于“多囊”患者。

可見，AMH數(shù)值并非越高越好，赴美試管，AMH數(shù)值越高≠試管成功越高。也許這樣的答案可能會出乎很多人的意料，但事實(shí)如此，為避免走彎路大家有一定要盡快走出誤區(qū)。

拓展：赴美試管，AMH數(shù)值多少為好?

我們前面說AMH過高是一種病態(tài)，過低受孕率又無法保障，那具體數(shù)值是多少才是好的呢?對此，美國HRC專家表示，AMH值處于正常范圍都說明卵巢儲備功能較為良好的，此時(shí)赴美做試管，獲卵數(shù)會更有保障(正常情況下大于每0.25的AMH代表1顆卵子)，對提高試管成功率非常有幫助。當(dāng)AMH值低于1時(shí)，無論哪個(gè)年齡段，促排取卵都會很困難，也極不利于試管療程的開展。

但是，去美國做試管，不代表AMH數(shù)值低就沒有成功好孕的可能。AMH代表的是卵子的數(shù)量，而非質(zhì)量，只要還有健康卵子生成，哪怕一顆，美國HRC試管專家也可助好孕。原因如下：

1、開展累積周期，積少成多

都知道，試管周期對卵子數(shù)量是有一定要求的，一般獲卵數(shù)在15可左右，方可有很好的把握實(shí)現(xiàn)高成功率?；诖耍槍MH值低的客人，美國HRC專家會通過累積周期來解決這一難題，也就是確定客人有健康卵子可用的前提下，通過2~3個(gè)促排卵周期來增加獲卵數(shù)，以這樣積少成多的方式，為后續(xù)的試管療程打下堅(jiān)實(shí)的好孕基礎(chǔ)。

2、采用ICSI受精，受精率99%+

對于卵巢儲備功能低下的女性而言，要通過做累積周期來提高卵子數(shù)本就不易，此時(shí)再不能好好利用好每一顆彌足珍貴的卵子，那就得不償失了。為此，美國HRC專家會直接采用ICSI受精，借助顯微操作系統(tǒng)將單一優(yōu)質(zhì)精子直接注入卵子內(nèi)，使兩者完美受精，以確保99%以上的受精成功率，為下一步的養(yǎng)囊做好準(zhǔn)備。ICSI受精克服了精卵自由受精可能出現(xiàn)失敗的弊端，實(shí)現(xiàn)了單一精子就能讓卵子完成受精的過程，既提高了卵子利用率，又能人工操控使精卵強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，打造高品質(zhì)受精卵、胚胎。

3、進(jìn)行基因檢測，一顆健康囊胚就夠

在美國HRC，當(dāng)專家將受精卵培育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚后，會提取囊胚外部細(xì)胞進(jìn)行基因檢測，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)全面檢測囊胚的23對染色體是否異常，對基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷規(guī)避300種遺傳病，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，從基因?qū)用娲_保未來寶寶健康。接著，在女方子宮內(nèi)環(huán)境理想時(shí)，專家將按照客人的生育意愿將單一健康囊胚植入，待囊胚順利著床、妊娠直至分娩，即可滿足生兒育女的美好孕望。

現(xiàn)如今，單一囊胚移植已經(jīng)成為美國試管的主流形式，只要客人對移植數(shù)量沒有特別要求，美國專家都會只植入一顆健康囊胚，這也是經(jīng)過臨床實(shí)踐證明是科學(xué)、安全、高效的移植方式。故而，赴美試管，只要通過PGS/PGD基因檢測環(huán)節(jié)，成功獲取一顆健康囊胚，于期待好孕的您而言就已足夠。

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